Description

La sonde de Foley ou sonde à demeure (SAD) est une sonde urinaire vésicale. Découvrez comment elle fonctionne et dans quels cas elle est employée.

Qu’est-ce qu’une sonde de Foley ?

Une sonde à demeure (SAD) ou sonde dite de Foley est un dispositif médical. C’est une sonde urinaire vésicale qui permet de faire un sondage urinaire permament. Elle est raccordée à une poche à urine.

Composition

La sonde de Foley se présente sous la forme d’une tubulure en plastique (latex, latex enduit, PVC) avec un corps, une extrémité à ballonnet et un godet. La taille du ballonnet varie selon que c’est un modèle pour les adultes (5 à 15ml) ou pour les enfants (3 à 5ml).

À quoi sert une sonde de Foley ?

La sonde de Foley est une sonde à ballonnet, utilisée pour le sondage vésical.

Le sondage vésical correspond à la mise en place aseptique d’une sonde dans la vessie par l’urètre pour drainer l’urine de la vessie. La sonde de Foley permet un drainage permanent de quelques heures à quelques mois.

La sonde de Foley ou SAD est introduite à travers l’urètre dans la vessie et laissée en place pour une durée variant de quelques heures à plusieurs mois. Elle permet l’écoulement permanent de l’urine qui est recueillie dans une poche à urine qu’il est nécessaire de vider régulièrement.

Cette sonde vésicale est principalement utilisée dans les cas de rétention urinaire, lorsque le processus de miction est endommagé soit par un problème neuronal soit par un trouble musculaire.

Indications de la sonde de Foley

La sonde de Foley est utilisée :

  • à titre préventif (intervention chirurgicale, par exemple rachianesthésie). Près d’une personne hospitalisée sur dix se voit poser une sonde urinaire ;
  • dans un but thérapeutique (drainage lors d’une rétention urinaire, lavage de la vessie, instillation de médicaments) ;
  • dans un but diagnostique (détection d’un résidu vésical, injection de produits de contraste, examen urodynamique, examen cytobactériologique des urines).

Publics concernés ou à risques

La sonde de Foley qui est une sonde à demeure peut être posée chez une personne qui subit une intervention chirurgicale, qui présente une rétention urinaire, qui ont besoin de l’instillation de médicaments dans la vessie ou qui doit avoir des examens à visée diagnostique.

Comment s’utilise une sonde de Foley ?

Les étapes de fonctionnement

Si vous avez besoin d’une sonde de Foley, un membre du personnel soignant commence par se désinfecter les mains avec du gel hydroalcoolique puis il pratique une toilette uro-génitale avec un savon doux, puis il introduit la sonde dans le méat. Enfin, il gonfle le ballonnet avec de l’eau stérile ou de l’eau. La sonde est ensuite fixée sur la cuisse de la femme avec un adhésif, sur l’abdomen ou la cuisse de l’homme.

A quel moment l’utiliser ?

La sonde de Foley est utilisée lorsqu’un sondage permanent est nécessaire.

Risques

Le sondage urinaire à demeure est un facteur majeur d’infections urinaires associées aux soins. Les autres risques avec une sonde à demeure sont des lésions tissulaires liées à des réactions inflammatoires ou lésions au niveau du méat urinaire ou de l’urètre, des dépôts pouvant obstruer la sonde, des calculs vésicaux, une irritation chronique provoquée par un sondage à demeure prolongé, des spasmes de la vessie impliquant des fuites voire un déplacement de la sonde.

Quelles sont les consignes si vous avez une sonde de Foley ?

Si vous avez une sonde urinaire à demeure ou sonde de Foley, il convient de respecter un certain nombre de règles :

  • Effectuez un lavage des mains ou une friction avec du gel hydroalcoolique avant et après toute manipulation de la sonde ;
  • Faites une toilette intime par jour et aussi après chaque selle (lavez la muqueuse, le méat et la sonde) ;
  • Rincez à l’eau et séchez la zone avec un linge propre. Refixez la sonde de façon à ce qu’elle ne gêne pas les mouvements, en vérifiant que l’urine s’écoule bien ;
  • Vidangez le sac d’urine dès qu’il est aux 3/4 plein et utilisez des compresses imbibées d’antiseptique pour vider le sac ;
  • La survenue de douleurs abdominales, de brûlures urinaires, de sang dans les urines, de fièvre, doit vous amener à contacter le médecin ou l’infirmier (infirmière).

Historique de la sonde

Le sondage vésical se pratique depuis l’Antiquité. Les premières traces du sondage urinaires sont retrouvées en 3000 avant JC en Egypte. Nous savons aussi que le sondage vésical était réalisé de façon coura

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